Trastorno por estrés postraumático: estudio en una población de riesgo
Inmaculada GILABERTE; Enrique BACA
RESUMEN
Introducción: La población policial, dada la frecuente exposición a la violencia que padece, puede ser considerada como grupo de riesgo para el padecimiento del trastorno por estrés postraumático. En este trabajo se investigó la incidencia y los factores de riesgo para el desarrollo del trastorno por estrés postraumático (TEPT) y la comorbilidad en la población policial de nuestro país.
Material y método: Se estudiaron todos los policías que habían experimentado un suceso traumático durante el año 1990. Se utilizó una entrevista semiestructura da que contenía: datos sociodemográficos, personales y familiares, el test de perso nalidad de Cattell, el cuestionario de sucesos vitales de Paykel, la entrevista SCID para valorar comorbilidad y cuestionarios especiales para evaluar las características del suceso traumático y el apoyo social recibido. Se definieron tres grupos: grupo 'CONTROL, formado por los policías que habían sufrido un suceso estresan te que no cumplía características de traumático según criterios DSM-III-R, grupo TEPT formado por aquellos policías que sufrieron un suceso traumático y desarrollaron un TEPT; los policías que habiendo sufrido un suceso traumático no desarrollaron un TEPT fueron incluidos en el grupo NO TEPT. Se realizaron análisis chicua-drado y t de student para comparar las características diferenciales entre los grupos y se utilizó un análisis de regresión logística para evaluar los factores de riesgo.
Resultados: Durante el año 1990 un 0,066% de la policía española desarrolló un TEPT. Entre los 94 policías que sufrieron un suceso traumático 31 (32,98%) cumplió criterios DSM-III-R de TEPT. En el análisis de regresión logística, aparecieron los siguientes factores de riesgo: los sentimientos de amenaza de la vida durante el suceso (OR = 22,3), aumento de los conflictos familiares (OR = 5,6) Y el cambio en las condiciones de trabajo (OR = 5,4). El apoyo social (OR = 75,S) apareció como un factor protector para esta población. El 74,2% de los afectados de TEPT presentaron al menos una patología psiquiátrica concomitante.
Conclusiones: La exposición a sucesos traumáticos se sigue en casi una tercera parte de los casos del desarrollo de un TEPT en la policía. Los sentimientos de muerte durante el suceso constituyen el mayor factor de riesgo en el desarrollo de este trastorno, mientras que la presencia de un apoyo social adecuado puede actuar como un factor protector frente al TEPT. La comorbilidad de otras patologías psiquiátricas fue muy alta entre los afectados.
SUMMARY
Introduction: The police population, given the frequency with which it is exposed to violence, may be considered an at-risk population for the development of the posttraumatic stress disorder: This study investigates the incidence and the risk factors for the development of post-traumatic stress disorder (PTSD) and the co-morbidity in the police population in this country.
Material and methods: All those police personnel who had experienced a traumatic event during 1990 were studied. A semi-structured interview was used and included: socio-demographic, personal and family data, the Cattell personality test, the Paykellife events questionnaire, the SCID interview to assess co-morbidity and special questionnaires to assess the characteristics of the traumatic event and the social support received. Three groups were defined: The CONTROL group, formed by police personnel who had suffered a stressful event which did not fulfil the DSM -III-R criteria of a traumatic event; the PTSD group, formed by those members of the police who had experienced a traumatic event and who developed a PTSD: the NO PTSD group which included all those members of the police who suffered a traumatic event but who did not develop a PTSD. The differential characteristics between the groups were analysed using the Chi-square test and Students t test and the risk factors were assessed using logistic regression analysis.
Results: During 1990, 0.066% of the Spanish police force developed a PTSD. Of the 94 members of the police who suffered a traumatic event, 31 (32.98%) fulfilled the DSM-III-R criteria of a PTSD. In the logistic regression analysis, the following risk factors were found: the feeling of a risk to life during the event (OR = 22.3), an increase in family conflicts (OR = 5.6), and a change in conditions of employment (OR =5.4). Social support (OR = 75.8) appeared as a protective factor in this population. 74.2% of those affected by a PTSD presented at least one concomitant psychiatric pathology.
Conclusions: Exposure to traumatic events is followed in almost one third of cases by a PTSD in the police population. The feeling of a risk to life during the event was the most significant factor in the development of the disorder whilst an appropriate social support can act as a protective factor against the disorder. The co-morbidity with other psychiatric disorders was very high in the affected group.
